《醫療內幕》觀后感
美國導演麥克爾莫爾拍攝的紀實電影《sicko》（中文譯名《醫療內幕》）中，導演本人在美國國內收集了許多雖然參加了終生醫療保險（美國都是商業醫保），但是仍然看不起病的案例，甚至那些曾經參加911營救的英雄們在被政客們遺忘后，因為當年在911廢墟中吸入過量的粉塵，落下了肺病的病根，仍然被醫療保險公司拒絕支付用來維持生命的基本費用。于是導演帶著對美國商業醫保制度的質疑，先后考察了加拿大、英國、法國、古巴等國的醫療制度，比較了這些國家醫療制度與美國的不同。這個片子中的包袱不少，除了醫療問題，還順便提到了許多社會問題，看了以后讓人感慨萬千，建議大家都看看這部影片。
影片分為兩條線索，第一條線索是關于美國現存商業醫保制度的弊病：即醫藥廠商、商業醫保企業、醫院、官僚，形成了一個強大而緊密的即得利益集團，他們聯合起來在病人身上層層剝皮，使得許多常見項目的治療費用動則就是幾萬甚至幾十萬美元，而商業醫保企業則尋找一切理由把這些費用全部甩到病人身上，致使許多中產階層因病返貧；許多窮人更是在病痛中無助地等死；一些人甚至為了到加拿大看病（加拿大是全民免費醫療），不得不臨時找個加拿大人結婚；甚至出現了重病病人在治療過程中被醫院掃地出門的悲劇。（美國商業醫保造成的悲劇，貌似在我們這里也是經常上演的，看來一個號稱最有前途的社會主義國家和一個號稱最自由民主的資本主義國家至少在醫療問題上犯了相類似的錯誤）
影片的第二條線索是加拿大、英國、法國、古巴等國的全民醫療狀況。加拿大、英國、法國這些國家的經濟條件是和美國處在同一檔次上的，但是這三個國家實行的卻是全民免費醫療制度，即不論大人小孩、大病小病、窮人富人，病人去公立醫院只要出示自己的有效證件（如果是小病甚至只要報個姓名就成），就可以免費得到救治。
影片中舉了幾個例子：一個美國女人因為在國內看不起病，只好去鄰國加拿大冒充一個加拿大熟人的老婆，在加拿大得到了免費治療（當然這種行為本身是違法的）；一個美國壯漢在英國旅游期間，扭傷了肩膀，在英國住院治療，住院費全免，只花了10美元開了三十片藥片（同樣的藥放在中國醫院里，不知10美元能否買到）；法國婦女懷孕期間不僅可以享受到額外的帶薪長假，還能得到專業護理員的免費幫助（當然費用由國家出）；英國的公立醫院里甚至有專門的窗口向前來看病的病人發放回程路費，而這個窗口也是醫院里唯一與金錢打
交道的地方。許多美國人因為在美國看不起病，而專程移民到上述國家。最令人大跌眼鏡的事情發生在古巴，導演本人在影片快要結束時帶領一群看不起病的美國人乘著快艇來到了古巴，象古巴公民一樣，得到了免費治療，有人在美國需要同時服用9種價格昂貴的藥物，被古巴醫生告知，其實只要服用其中的5種就足夠了，還有人臨走時才發現自己在美國花120美元買來的藥物，在古巴只要5個美分。
從影片中實行全民免費醫療的國家，可以發現幾點耐人尋味的規律：
病人去醫院不必帶錢，醫生也不用過問醫療費用問題，整個醫院也沒有專門的收費窗口。病人相信醫生的醫德和醫術，醫生也只是盡力為病人看好病，兩者各行其職，醫療的效率和品質都很高，沒有醫藥代表向醫生支付商業賄賂，沒有江湖騙子亂打醫療廣告殘害病人非法行醫，沒有醫院糾集醫保參保者共同騙取醫保費用，沒有藥品價格虛高，不會出現沒有醫保的人用不起藥而有醫保的人卻大量浪費藥品的現象，更不會出現窮人看不起病的現象；
病人看病不花錢，并不意味著醫生收入很低，因為國家對那些口碑很好的醫生所支付的報酬很高，只要愛崗敬業，別混日子，醫生的收入和形象在當地都是很體面的，不必象我們這里，醫生為了多掙點錢，就必須在病人身上多動歪腦筋，而忽略了治病救人；
全民免費醫療離不開有效的財政體系，國家的利稅收入為整個醫療事業提供了堅實的財政支持，這種富人間接幫助窮人、未病者間接幫助已病者、多數人間接幫助少數人的全民互助，不正是社會主義想要實現的目標嘛。
現在的許多收入很低的老人都很懷念改革開放前的中國，其中最重要的原因就是大概就是那個時期的中國看病不要錢，盡管物質條件有限，但是沒有什么后顧之憂。如果文革前老百姓就看不起病，文革大概也搞不起來，正如沒有免費醫療的法國人是玩不起浪漫的。過去我們花大把時間去搞為“無產階級”爭取利益的政治運動，最后“無產階級”反而被免費醫療制度所拋棄；而許多西方國家卻一直在不遺余力地提高著全民免費醫療的水平。
不要提諸如我們的家底薄之類的理由，做不做是一回事，做得好壞是另一回事。得大病的患者畢竟只在我國十幾億人口中占少數，其實只要貪污受賄少一些、公款消費少一些、揮霍浪費少一些，我們還是可以在現有醫療條件下實現全民免費醫療的。既然許多國民已經充分享受到了納稅的光榮，為何不能以調整稅收為契機，摒棄現有劣跡斑斑的醫保制度，來實現全民免費醫療呢。即使沒有條件對某些花費巨大的大病實行免費治療，但是對一些常見病實行免費治療是完全可行的。問題的關鍵是，既得利益集團的存在意義和獲利手段已經使他們早就站在老百姓的對立面了。
那個美國導演經常在外國醫院里小心翼翼地向醫生和病人詢問當地醫療費用問題，常常另對方感到好笑，因為美國人認為花費一定很高的治療實際上在當地根本就是免費的，而且大家早就對這種“我為人人，人人為我”的免費醫療制度習以為常了，沒有人計較這種制度下的個人得失，這才是真正的和諧之道。
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